Değerli müşterilerimiz,
Bu ay ki bültenimizde, bireysel olarak kişilerin ve kurumsal şirket çalışanlarının sağlık riskleri için güvence sağlayan “Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları” ile ilgili önemli bilgilere yer vermek istiyoruz.

Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası?

Yaşanabilecek sağlık sorunları için, pratik ve hesaplı bir çözümdür. Modern Kuruluşlarda sıra beklemeden tedavi olma imkanı sağlar.

SGK ve Sigorta Şirketi ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli olan, SGK’nın ödediği tutarın üzerindeki kısmı karşılayan özel sağlık sigortasıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Konusu

Bu sigorta, sigortalının SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini, poliçe özel şartları ve sağlık sigortası genel şartları çerçevesinde teminat altına alır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası SGK tarafından kapsam altına alınmış kişiler için geçerli olup, SGK’sı olmayan kişiler bu poliçe kapsamına dahil değildir.

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan tüm hastalıklar için geçerlidir. Sadece, sağlık hizmetlerinden yararlananların ödemekle yükümlü oldukları SGK katılım payları (15 TL) bu poliçe kapsamı dışındadır.

Teminat Kapsamı

1- Ayakta Tedavi: (Doktor Muayene, Laboratuvar Tetkikleri, Radyoloji, Modern Teşhis Yöntemleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon) Ayakta Tedavi Teminatı: yıllık 4, 8 veya 10 adet limitli alternatif planlar bulunmaktadır. Önemli ; Her bir muayene işlemi ve ilişkili diğer işlemler 1 kez olarak değerlendirilir

2- Yatarak Tedavi: (Dahili ve/veya cerrahi yatış, oda-yemek-refakatçi masrafları, yoğun bakım, küçük müdahale) - Tercih edilirse sadece yatarak tedavi teminatı da satın alınabilir.

Anlaşmalı kurumlarda geçerli!

Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları, Sigorta Şirketleri’nin belirlediği Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli / protokollü olan özel sağlık kurumlarında geçerlidir. Poliçede belirtilmiş olan kurumlar dışında, durum acil olsa dahi yapılacak harcamalar teminat kapsamı dışındadır.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi

Genel olarak 55 yaşından önce bazı şirketlerde 59 yaşından önce sigortalanmış kişiler için uygulanır.

Sigortalının bu poliçede 3.yılını doldurması üzerine riziko değerlendirme yapılarak verilebilir. 3.Yılın sonunda (Son 3 yıl baz alınacak şekilde) kişi başı H/P oranı ortalamasının belli bir yüzdenin altında olması durumunda değerlendirilir ve belirlenen şartların sağlanması durumda sigortalı için ömür boyu yenileme güvencesi verilir.